PD-L1高表达原发灶不明鳞癌纵隔转移患者四线替雷利珠单抗联合化疗...

PD-L1高表达的原发灶不明鳞癌纵隔转移患者，通过四线替雷利珠单抗联合化疗获得显著生存获益（总生存期超26个月） ，提示免疫治疗联合化疗可能是此类罕见癌症的有效治疗策略
。

PD-L1高表达的局部晚期不可切除的或转移性的胃或胃食管结合部腺癌的一线治疗：Globocan 2020年数据显示
，胃癌在我国恶性肿瘤发病率位列第三，患者预后差 ，传统化疗方案生存获益有限
，中位总生存期不足1年。

替雷利珠单抗是百济神州公司自主研发的一种人源化的IgG4抗PD-1单克隆抗体 。2021年1月13日，替雷利珠单抗获批用于治疗肺鳞癌 ，具体的适应症是联合紫杉醇和卡铂用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗
。这是首个获批一线治疗晚期肺鳞癌的国产PD-1抑制剂。

疫情卷土重来,肿瘤患者应对指南,如何囤药&囤货?

特征性副作用应对药：使用EGFR突变的二代靶向药阿法替尼可能出现指甲开裂
、脱落等问题
，家中比较好囤上纱布和碘伏，每天进行消毒和纱布保护；使用EGFR突变的三代靶向药奥西替尼会引起全身皮肤干燥甚至瘙痒 ，家中要备上无刺激性的身体乳膏
，如凡士林、维生素e乳等 。

选取正规渠道：通过医院 、药店或官方认证的线上平台购药，确保药品质量
。避免盲目跟风：不轻信“特效药
”或“网红药” ，根据症状和医生建议选取药品。关注费用波动：可对比不同渠道费用，但无需因小幅涨价大量囤积 。

通用药品：维生素片
、益生菌、感冒药 、止痛片
、安眠药等
。日用品囤货建议 卫生用品 避免囤纸：卫生纸占空间且消耗快
，可用冲洗器替代解决如厕问题。清洁用品：压缩毛巾+厨房清洁剂，肥皂解决洗头、洗澡需求 。照明与能源 太阳能灯：地摊专用灯（支持太阳能充电） ，准备2-3个保障夜间照明
。

基础生存物资食物储备 主食类：根据地域选取米（南方）或面（北方）
，搭配绿豆 、黄豆
、小米等耐储存豆类，可保存一年左右。蛋白质类：大容量冰柜储存肉类（鸡鸭猪肉、丸子等） ，搭配干货如香菇 、木耳
、腐竹、干海带
，以及腊肉 、熏肉、熏鱼等长期保存食品 。

药物选取：《北京日报》总结专家建议，普通患者按需购药 ，谨慎服药
，不必大量囤药。连花清瘟并非神乎其神，浙大附医感染科主任盛吉芳教授表示 ，金花清感颗粒
、疏风解毒胶囊（颗粒）、塞来昔布等药物都可缓解上呼吸道症状
，不用疯狂抢购连花清瘟
。

慢性病患者：按时服药，避免因感染中断治疗；若感染后症状加重 ，立即就医。阳性感染者管理 居家隔离：感染者应单独居住，使用独立卫浴；与家人接触时佩戴口罩
，保持距离 。垃圾处理：用双层垃圾袋封装感染者垃圾，喷洒消毒剂后扎紧 ，避免污染环境
。

推迟化疗要紧吗?一文了解化疗时间与疗效的关系!

推迟化疗通常会对疗效产生一定影响
，因为化疗是在与癌细胞增殖赛跑，推迟时间过长可能使治疗效果大打折扣。以下是对化疗时间与疗效关系的详细科普：化疗的周期性化疗定义：化疗是肿瘤的主要治疗方法之一 ，通过药物杀伤肿瘤细胞
，但也可能杀伤正常细胞，引起不良反应 。

化疗药不良反应预处理目的：降低抗肿瘤药物静脉治疗输液反应（IRs）风险 ，减轻或预防血液毒性 、皮肤反应
、出血性膀胱炎等毒性反应
，保障用药安全
。常见反应类型：轻微症状：寒战、发热 、恶心
、虚弱、头痛 、皮疹
、瘙痒等。严重症状：支气管痉挛、低血压 、心脏骤停等，若未及时干预可能致命 。

治疗原则：基因检测结果未出时 ，若已开始化疗且有效
，应完成全程化疗；若化疗期间进展，且存在靶点 ，则改用靶向治疗
。联合趋势：靶向联合化疗可延长有效时间
、延缓耐药，提升生存获益。 手术切除肿瘤后是否需靶向辅助治疗？分期原则：ⅠA期：术后无需辅助治疗（化疗、放疗 、靶向、免疫均不推荐） 。

白蛋白紫杉醇
，紫杉醇胶束：由于剂型，工艺的改进 ，药物安全性方面有较大幅度提升
，治疗前均不需用药预防过敏
。白蛋白紫杉醇滴注时间为30分钟，紫杉醇胶束滴注时间为3小时。疗效：白蛋白紫杉醇 ，紫杉醇胶束相比其他紫杉醇类药物略有提高
，尤其在年老患者方面治疗耐受性更好，更有利于发挥疗效 。